Beritaku.Id, Lifestyle – Tanda Pertama Pubertas, Gejala, Usia, dan Tahapan pada Anak Perempuan dan Laki-laki
Penulis : Melissa Conrad Stöppler, MD, Editor : William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR, Translater: Awie
Pubertas pada perempuan dan laki-laki
Pubertas adalah periode pematangan seksual dan pencapaian kesuburan. Waktu ketika pubertas dimulai sangat bervariasi di antara individu;
Namun, pubertas biasanya terjadi pada anak perempuan antara usia 10 dan 1. Dan antara usia 12 dan 16 tahun pada anak laki-laki.
Baik faktor genetik dan lingkungan terlibat dalam waktu pubertas.
Lemak tubuh dan / atau komposisi tubuh dapat berperan dalam mengatur permulaan pubertas.
Pubertas dikaitkan dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan pertumbuhan yang cepat.
Central precocious puberty (CPP) adalah pubertas yang terjadi lebih awal dari normal karena pelepasan hormon dari hipotalamus otak.
Anak perempuan lebih cenderung mengalami pubertas dini (pubertas dini) daripada anak laki-laki.
Perkembangan payudara biasanya merupakan tanda pertama pubertas pada anak perempuan.
Pubertas juga dapat disertai dengan perubahan emosi dan suasana hati.
Beberapa kondisi medis dapat memburuk atau pertama menjadi jelas saat pubertas.
Apa itu pubertas?
Pubertas adalah periode di mana anak laki-laki atau perempuan yang sedang tumbuh mengalami proses pematangan seksual.
Pubertas melibatkan serangkaian tahapan fisik atau langkah-langkah yang mengarah pada pencapaian kesuburan dan perkembangan.
Apa yang disebut karakteristik seks sekunder, fitur fisik yang terkait dengan pria dan wanita dewasa (seperti pertumbuhan rambut kemaluan).
Sementara pubertas melibatkan serangkaian transformasi biologis atau fisik, proses ini juga dapat memiliki efek pada perkembangan psikososial dan emosional remaja.
Pada saat masa pubertas pada anak perempuan dan laki-laki?
Dokter tidak sepenuhnya memahami waktu terjadinya pubertas; sejumlah faktor kemungkinan menentukan onsetnya.
Satu teori mengusulkan bahwa mencapai berat kritis atau komposisi tubuh dapat berperan dalam permulaan pubertas.
Peningkatan obesitas pada masa kanak-kanak mungkin terkait dengan keseluruhan awal pubertas pada populasi umum dalam beberapa tahun terakhir.
Leptin, suatu hormon yang diproduksi oleh sel-sel lemak (adiposit) dalam tubuh.
Telah disarankan sebagai salah satu mediator yang mungkin dari waktu pubertas.
Dalam studi penelitian, hewan yang kekurangan leptin tidak mengalami pubertas, tetapi pubertas dimulai ketika leptin diberikan kepada hewan.
Lebih lanjut, anak perempuan dengan konsentrasi hormon leptin yang lebih tinggi diketahui memiliki persentase lemak tubuh.
Yang meningkat dan masa pubertas yang lebih dini daripada anak perempuan dengan tingkat leptin yang lebih rendah.
Konsentrasi leptin dalam darah diketahui meningkat tepat sebelum pubertas pada anak laki-laki dan perempuan.
Leptin, bagaimanapun, kemungkinan hanya satu dari beberapa pengaruh ganda pada hipotalamus.
Perubahan Hormon
Area otak yang melepaskan hormon yang dikenal sebagai hormon pelepas gonadotropin (GnRH).
Yang pada gilirannya memberi sinyal kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon luteinizing (LH) dan folikel -stimulating hormone (FSH).
Sekresi LH dan FSH oleh hipofisis bertanggung jawab untuk perkembangan seksual melalui regulasi produksi estrogen dan testosteron.
Faktor genetik kemungkinan terlibat dalam waktu pubertas, dan waktu pubertas cenderung “berjalan dalam keluarga.”
Selain itu, gen telah diidentifikasi yang tampaknya sangat penting untuk perkembangan normal pubertas.
Gen, yang dikenal sebagai GPR54, mengkodekan protein yang tampaknya memiliki efek pada sekresi GnRH oleh hipotalamus.
Individu yang tidak memiliki salinan gen yang berfungsi tidak dapat memasuki masa pubertas secara normal.
Usia berapakah Pubertas pada anak perempuan dan laki-laki?
Awal pubertas bervariasi di antara individu.
Pubertas biasanya terjadi pada anak perempuan antara usia 10 dan 14 tahun, sedangkan pada anak laki-laki umumnya terjadi kemudian.
Antara usia 12 dan 16 tahun.
Pada beberapa anak perempuan Afrika-Amerika, pubertas dimulai lebih awal, sekitar usia 9 tahun.
Yang berarti pubertas terjadi dari usia 9 hingga 14 tahun.
Gadis remaja mencapai pubertas hari ini pada usia lebih awal daripada yang pernah dicatat sebelumnya.
Pengaruh nutrisi dan lingkungan lainnya mungkin bertanggung jawab atas perubahan ini.
Sebagai contoh, usia rata-rata permulaan periode menstruasi pada anak perempuan adalah 15 pada tahun 1900.
Pada 1990-an, rata-rata ini telah turun menjadi 12 setengah tahun.
Usia berapakah mulai pada anak perempuan dan laki-laki?
Awal pubertas bervariasi di antara individu.
Pubertas biasanya terjadi pada anak perempuan antara usia 10 dan 14 tahun, sedangkan pada anak laki-laki umumnya terjadi kemudian, antara usia 12 dan 16 tahun.
Pada beberapa anak perempuan Afrika-Amerika, pubertas dimulai lebih awal, sekitar usia 9 tahun, yang berarti pubertas terjadi dari usia 9 hingga 14 tahun.
Gadis remaja mencapai pubertas hari ini pada usia lebih awal daripada yang pernah dicatat sebelumnya.
Pengaruh nutrisi dan lingkungan lainnya mungkin bertanggung jawab atas perubahan ini.
Sebagai contoh, usia rata-rata permulaan periode menstruasi pada anak perempuan adalah 15 pada tahun 1900.
Pada 1990-an, rata-rata ini telah turun menjadi 12 setengah tahun.
Apa tahapan fisik pubertas pada anak perempuan dan laki-laki?
Perubahan tubuh yang terjadi selama proses pubertas memiliki pola khas pada anak laki-laki dan perempuan.
Dengan urutan kejadian yang secara umum dapat diprediksi.
Pada sebagian besar perempuan, tanda pubertas pertama adalah awal perkembangan payudara (breast buds).
Yang terjadi pada usia rata-rata sekitar 11 tahun.
Pada anak perempuan, pertumbuhan rambut kemaluan biasanya dimulai setelah perkembangan payudara, diikuti oleh pertumbuhan rambut di ketiak.
Namun, sebagian kecil anak perempuan mulai mengembangkan rambut kemaluan sebelum perkembangan payudara.
Onset menstruasi (mengalami menstruasi) biasanya terjadi lebih lambat daripada perubahan fisik lainnya.
Dan biasanya terjadi sekitar dua setengah tahun setelah onset pubertas.
Masa Ovulasi
Pola ovulasi yang teratur, sesuai dengan pencapaian kesuburan, biasanya berkembang dengan cepat.
Begitu seorang gadis mulai mengalami periode menstruasi (permulaan menstruasi atau periode pertama dikenal sebagai menarche).
Namun, anak perempuan yang mengalami menstruasi kemudian (setelah usia 13) cenderung memiliki tingkat ovulasi reguler.
Yang lebih rendah pada tahun-tahun setelah timbulnya menstruasi.
Penelitian telah menunjukkan bahwa setengah dari remaja perempuan yang pertama kali mulai menstruasi setelah usia 13 tahun tidak akan berovulasi secara teratur selama empat setengah tahun ke depan.
Pada anak laki-laki, peningkatan ukuran testis adalah perubahan pertama yang diamati pada awal masa pubertas.
Pembesaran testis dimulai pada usia rata-rata sekitar 11 setengah tahun pada anak laki-laki dan berlangsung selama sekitar enam bulan.
Setelah pembesaran testis, ukuran penis juga bertambah. Pembesaran testis dan penis hampir selalu terjadi sebelum perkembangan rambut kemaluan.
Tahap selanjutnya adalah pertumbuhan rambut kemaluan daerah dan rambut di ketiak.
Selanjutnya, suara menjadi lebih dalam dan ukuran otot bertambah. Langkah terakhir biasanya pengembangan rambut wajah.
Kesuburan dicapai pada pria di dekat permulaan pubertas, ketika lonjakan testosteron memicu produksi sperma.
Urutan perubahan pubertas telah ditandai oleh dokter dan disebut sebagai tingkat kematangan seksual (SMR) atau tahap Tanner, dinamai setelah dokter yang menerbitkan deskripsi tentang urutan perubahan fisik pubertas pada tahun 1969.
Tahapan Tanner ditentukan oleh perkembangan karakteristik seks sekunder dan mencakup perubahan dalam ukuran dan penampilan genitalia eksternal, perkembangan rambut kemaluan, dan perkembangan payudara pada anak perempuan.
Tahap Tanner memungkinkan dokter untuk mengklasifikasikan sejauh mana perkembangan karakteristik seks menjadi lima langkah berbeda mulai dari tahap 1 (prapubertas) hingga tahap 5 (tipe dewasa dewasa).
Apa perubahan lain dalam tubuh yang terjadi selama pubertas pada anak laki-laki dan perempuan?
“Percepatan pertumbuhan”
Peningkatan tinggi badan yang cepat, disebut sebagai lonjakan pertumbuhan, biasanya menyertai pubertas.
Peningkatan tinggi badan yang cepat ini biasanya berlangsung selama dua hingga tiga tahun.
Sekitar 17% -18% dari ketinggian orang dewasa dicapai selama masa pubertas.
Meskipun peningkatan ketinggian mempengaruhi kedua batang dan anggota tubuh, pertumbuhan anggota tubuh biasanya terjadi terlebih dahulu.
Lonjakan pertumbuhan secara khas terjadi lebih awal pada anak perempuan daripada anak laki-laki, dengan anak perempuan memiliki lonjakan pertumbuhan rata-rata dua tahun sebelum anak laki-laki.
Pada anak perempuan, lonjakan pertumbuhan biasanya terjadi sebelum menstruasi sekitar enam bulan.
Pertumbuhan tulang dan mineralisasi
Pertumbuhan tulang dan peningkatan kepadatan tulang pada anak laki-laki dan perempuan menyertai pubertas.
Pada anak perempuan, mineralisasi tulang memuncak sekitar waktu dimulainya periode menstruasi, setelah waktu kecepatan puncak tinggi (lonjakan pertumbuhan).
Penelitian telah menunjukkan bahwa lebar tulang meningkat pertama kali, diikuti oleh kandungan mineral tulang, dan terakhir oleh kepadatan tulang.
Karena jeda antara pertumbuhan tulang dan pencapaian kepadatan tulang penuh, remaja mungkin berisiko lebih tinggi untuk patah tulang selama masa ini.
Perubahan berat badan
Perubahan berat dan komposisi tubuh terjadi pada anak laki-laki dan perempuan.
Gadis remaja mengembangkan proporsi lemak tubuh yang lebih besar daripada anak laki-laki, dengan redistribusi lemak ke bagian atas dan bawah tubuh, yang mengarah ke penampilan yang lebih melengkung.
Sementara anak laki-laki juga mengalami peningkatan pertumbuhan lemak tubuh, pertumbuhan otot mereka lebih cepat.
Pada akhir masa pubertas, anak laki-laki memiliki massa otot sekitar satu setengah kali lebih besar daripada anak perempuan yang berukuran sebanding.
Perubahan lainnya
Pematangan sistem kardiovaskular dan paru – paru menghasilkan peningkatan kapasitas kerja organ-organ ini, terkait dengan peningkatan daya tahan dan kekuatan secara keseluruhan. Perubahan ini lebih jelas pada anak laki-laki daripada perempuan.
Perubahan emosional apa yang terjadi pada masa pubertas pada anak laki-laki dan perempuan?
Baik anak laki-laki maupun perempuan dapat mengalami perubahan emosional yang menyertai berbagai perubahan fisik pubertas. Perubahan ini tidak sama untuk semua remaja.
Perubahan dapat terjadi dalam cara remaja merespons keluarga atau teman dan memandang dirinya sendiri. Banyak remaja yang sadar diri dan mungkin mengalami perubahan suasana hati , kecemasan , kebingungan, dan sensitivitas.
Di sisi lain, tidak semua perubahan emosional pubertas terkait dengan pikiran negatif atau perasaan kesal.
Pubertas pada anak juga merupakan masa di mana anak muda belajar tentang minat dan tujuannya sendiri dan belajar untuk berhubungan dengan orang lain dengan cara yang lebih dewasa.
Sementara beberapa perubahan emosional adalah bagian normal dari pubertas, penting untuk mencari bantuan medis jika perubahan emosional ini luar biasa parah, memengaruhi fungsi sehari-hari, atau mengakibatkan pikiran melukai diri sendiri atau orang lain.
Apa masalah medis yang terkait dengan pubertas normal pada anak perempuan dan laki-laki?
Walaupun pubertas adalah kondisi normal dan bukan penyakit, banyak kondisi medis dan penyakit mungkin muncul pertama kali selama pubertas. Beberapa kondisi yang berpotensi terkait dengan pubertas meliputi yang berikut:
Jerawat : Jerawat adalah peradangan pada kelenjar sebaceous dan folikel rambut pada kulit, yang paling menonjol pada wajah tetapi dapat terjadi pada leher, punggung, dada, atau area lainnya.
Perubahan hormon pada masa pubertas menyebabkan perkembangan jerawat pada banyak remaja pria dan wanita.
Ginekomastia : Ginekomastia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembesaran payudara pria.
Perubahan hormon pubertas dapat menyebabkan ginekomastia sementara pada anak laki-laki normal yang biasanya berlangsung selama 6 hingga 18 bulan.
Ginekomastia pubertas terjadi pada usia rata-rata 13 tahun pada anak laki-laki dan mempengaruhi hingga setengah dari anak laki-laki remaja normal.
Anemia : Perkembangan pubertas normal pada pria dikaitkan dengan peningkatankonsentrasiferitin (zat besi) dan hemoglobin dalam darah, tetapi peningkatan ini tidak diamati pada wanita.
Anak perempuan remaja cenderung mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi lebih sedikit daripada anak laki-laki, dan ini, dikombinasikan dengan kehilangan darah melalui perdarahan menstruasi, dapat menempatkan anak perempuan remaja pada risiko anemia.
Penyakit menular seksual ( PMS ) : Jika remaja menjadi aktif secara seksual pada masa pubertas, mereka berisiko terhadap HIV dan infeksi menular seksual lainnya.
Kelainan
Skoliosis : Karena pertumbuhan yang cepat selama pubertas, skoliosis (kelengkungan tulang belakang yang tidak normal) dapat menjadi lebih buruk atau mungkin pertama kali terlihat selama pubertas.
Perubahan penglihatan : Rabun jauh ( miopia ) memiliki insiden tinggi selama masa pubertas karena pertumbuhan diameter mata aksial.
Cedera muskuloskeletal : Remaja mungkin rentan terhadap cedera muskuloskeletal selama percepatan pertumbuhan dan selama pertumbuhan massa otot.
Karena pertumbuhan tulang biasanya mendahului mineralisasi tulang penuh, remaja berisiko mengalami patah tulang.
Juga, karena pertumbuhan pada tungkai biasanya terjadi sebelum pertumbuhan di bagasi, beberapa sendi dapat dibiarkan dengan jangkauan terbatas gerak yang meningkatkan risiko keseleo dan strain.
Perdarahan uterus disfungsional : Anak perempuan yang baru saja mulai menstruasi mungkin mengalami perdarahan menstruasi yang tidak teratur, berkepanjangan, atau berat. Anovulasi (bukan ovulasi) adalah alasan paling umum untuk perdarahan menstruasi abnormal pada gadis remaja.
Apa kondisi medis yang terkait dengan pubertas awal atau akhir pada anak perempuan dan laki-laki?
Pubertas dini sebelum waktunya
Pubertas dini adalah istilah medis untuk pubertas dini.
Ini kadang-kadang disebut sebagai pubertas dini sebelum waktunyaatau CPP ketika itu disebabkan oleh otak yang melepaskan hormon-hormon yang mengendalikan pubertas pada usia yang lebih awal dari biasanya.
Sementara para profesional medis tidak dalam perjanjian penuh tentang rentang usia untuk definisi pubertas dini, banyak dokter percaya bahwa evaluasi medis untuk pubertas dini harus dilakukan jika tanda-tanda dan gejala pubertas (perkembangan payudara atau rambut kemaluan) terjadi sebelum usia 7 pada anak perempuan Kaukasia dan sebelum usia 6 tahun pada anak perempuan Afrika-Amerika.
Anak laki-laki yang menunjukkan tanda-tanda mengembangkan karakteristik seks sekunder sebelum usia 9 juga dianggap memiliki pubertas sebelum waktunya.
Pubertas dini sebelum waktunya dapat dikaitkan dengan kesulitan psikologis yang dapat memengaruhi perkembangan emosi anak.
Pubertas sebelum waktunya jauh lebih umum pada anak perempuan daripada anak laki-laki.
Banyak gadis mengalami pubertas sebelum waktunya tanpa adanya penyakit atau kondisi apa pun.
Namun, pada anak laki-laki, pubertas dini lebih mungkin dikaitkan dengan masalah medis yang mendasarinya.
Sementara dalam banyak kasus penyebab pasti dari pubertas sebelum waktunya tidak dapat ditentukan.
Sejumlah kecil kasus terkait dengan kelainan ovarium atau testis, kelainan kelenjar tiroid atau masalah hormon lainnya. Kondisi genetik, tumor atau infeksi otak, dan cedera pada otak.
Pubertas dini sebelum waktunya dapat diobati dengan mengobati kondisi yang mendasari yang bertanggung jawab atas kondisi tersebut.
Atau dengan menurunkan tingkat hormon seks yang tinggi dengan obat-obatan (dikenal sebagai agonis GnRH) yang menghambat produksi hormon seks.
Untuk menghentikan perkembangan seksual agar tidak berkembang.
Pubertas tertunda
Pubertas yang terlambat adalah onset pubertas yang terlambat. ‘
Pubertas biasanya dianggap tertunda ketika tidak ada peningkatan volume testis pada usia 14 tahun pada anak laki-laki.
Dan tidak ada perkembangan payudara pada usia 13 dan setengah tahun pada anak perempuan.
Kadang-kadang, pubertas yang tertunda cenderung “berjalan dalam keluarga,” dan perkembangan remaja normal terjadi secara normal setelah penundaan.
Ini kadang-kadang disebut penundaan konstitusional dan bertanggung jawab atas sebagian besar kasus pubertas yang tertunda.
Keterlambatan konstitusional yang memengaruhi pertumbuhan dan pencapaian pubertas jauh lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan.
Kondisi medis kronis, seperti diabetes atau fibrosis kistik , juga dapat menyebabkan onset pubertas yang tertunda.
Kondisi genetik, masalah dengan kelenjar hipofisis atau tiroid, masalah dengan indung telur atau testis, dan kekurangan gizi adalah penyebab lain dari keterlambatan pubertas.
Banyak anak perempuan yang berolahraga keras memiliki sedikit lemak tubuh dan juga mengalami keterlambatan dalam permulaan pubertas, karena sejumlah lemak tubuh tampaknya diperlukan untuk inisiasi pubertas.
Anak perempuan yang merupakan atlet yang kompetitif mungkin mengalami keterlambatan timbulnya menstruasi hingga satu tahun atau lebih jika dibandingkan dengan yang bukan atlet.
Artikel Asli Medicinenet.Com
